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Adv. Maitê
Pinheiro Machado
OAB/PR 100.135
A negativa da sua cirurgia é ABUSIVA!
Caso o médico que te acompanha tenha indicado a realização da cirurgia bariátrica - classificada como urgente ou emergente - o plano de saúde é obrigado a custear o procedimento!
Diante da negativa por parte do plano, procure um advogado especialista para te auxiliar.
Seu caso é urgente? Saiba como proceder!
Se o paciente necessitar realizar a cirurgia imediatamente, pois envolve risco de vida ou de piora no quadro de saúde, e o plano não autorize o procedimento, é possível solicitar judicialmente, via “liminar”, a fim de que a cirurgia seja realizada imediatamente, sem precisar aguardar os trâmites morosos do processo judicial.
Plano negou alegando doença preexistente?
Antes da contratação de um plano de saúde, é necessário assinar a declaração de saúde, em que você informa ao plano as doenças que já tem ciência possuir.
Assim, caso você tenha informado seu IMC corretamente, o plano de saúde pode exigir o cumprimento de carência parcial temporária (24 meses) para tratamento de obesidade.
Porém, caso a sua situação esteja caracterizada como urgência ou emergência, a carência cai para apenas 24 horas, e então o plano deve cobrir a cirurgia.
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